Precisão e Recuperação Rápida.
As técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, proporcionam recuperação mais rápida, menos dor, maiores chances de sucesso e cicatrizes reduzidas, para que você volte a viver plenamente.
Tenho mais de 20 anos de prática na área de cirurgia de coluna. A cirurgia de coluna é um área altamente especializada, que requer habilidades técnicas avançadas e muito específicas.
Minha abordagem é guiada por um compromisso inabalável com a excelência. Cada diagnóstico e tratamento são realizados com precisão, assegurando que você receba o melhor cuidado possível.
Utilizo as mais recentes tecnologias e técnicas inovadoras para proporcionar tratamentos efetivos, minimizando a dor e acelerando a recuperação.
Dr. Leonardo Fernandes de Aguiar é médico ortopedista, especialista em coluna e dor, dedicado ao diagnóstico, tratamento e prevenção de lesões e doenças da coluna e do sistema musculoesquelético.
Com mais de 20 anos de experiência, sua atuação abrange desde tratamentos conservadores e minimamente invasivos até procedimentos cirúrgicos complexos para uma ampla gama de condições dolorosas.
Promover aos pacientes: Saúde, bem estar e qualidade de vida, utilizando conhecimentos atualizados e as melhores tecnologias disponíveis, com uma abordagem integrada e multidisciplinar, que leva em consideração não apenas os aspectos físicos, mas também os emocionais, sociais e espirituais do individuo.
Dr. Leo Aguiar integra a equipe médica:
Tenho mais de 20 anos de prática na área de cirurgia de coluna. A cirurgia de coluna é um área altamente especializada, que requer habilidades técnicas avançadas e muito específicas.
Minha abordagem é guiada por um compromisso inabalável com a excelência. Cada diagnóstico e tratamento são realizados com precisão, assegurando que você receba o melhor cuidado possível.
Utilizo as mais recentes tecnologias e técnicas inovadoras para proporcionar tratamentos efetivos, minimizando a dor e acelerando a recuperação.
A cirurgia de correção da escoliose tem como finalidade realinhar as vértebras a partir de um procedimento chamado artrodese. Nela, os ossos são alinhados e fundidos para se tornarem um bloco único. Isso possibilita que a curvatura se torne ereta e ajustada.
A correção de escoliose é feita a partir do ajuste das vértebras com o auxílio de hastes de metal e parafusos. A partir de então, a artrodese é consolidada com o uso de enxertos ósseos entre as vértebras, que se fundem num processo semelhante ao de cura de um osso fraturado.
O tempo de duração da cirurgia de correção da escoliose depende do ângulo apresentado pela deformidade e da quantidade de vértebras a serem alinhadas, podendo variar entre 3 e 12 horas. Por ser um procedimento complexo, deve ser feito em ambiente hospitalar, com uso de anestesia geral.
Muitas vezes, não é possível atingir o alinhamento perfeito das vértebras, mas a cirurgia pode ser capaz de reverter o ângulo de deformidade a algo próximo de 25 graus, que é suficiente para a recuperação da qualidade de vida, sem riscos à saúde ou grandes comprometimentos estéticos.
A Terapia por ondas de choque é uma técnica médica não invasiva que vem ganhando popularidade para o tratamento de diversas condições ortopédicas, especialmente aquelas relacionadas à dor e à recuperação de tendinosa, muscular e óssea. As “ondas” são na verdade pulsos acústicos de alta energia que estimulam a recuperação dos tecidos.
O poder das ondas de choque está na sua capacidade de promover a regeneração celular. Elas estimulam uma série de respostas biológicas no corpo. Isso inclui o aumento da circulação sanguínea, a formação de novos vasos sanguíneos (neovascularização) e o estímulo à produção de colágeno, que é fundamental para a recuperação dos tecidos. Essencialmente, a terapia por ondas de choque “acorda” o corpo e o encoraja a curar a si mesmo.
Indicações:
• Tendinites (inflamação dos tendões).
• Fascite plantar (dor na sola do pé).
• Epicondilite lateral (cotovelo de tenista).
• Esporão de calcâneo.
• Dor no ombro.
• Lesões/Dores musculares.
• Não consolidações óssea.
A Mesoterapia é uma técnica de tratamento que utiliza microinjeções de medicamento na mesoderme, no local da área dolorida.
Essa técnica é eficaz no alívio da dor e na redução da sensibilização, promovendo um alívio da dor mais rápido e eficiente.
Ideal para quem sofre de dores crônicas, e busca uma solução menos invasiva e eficaz.
A Proloterapia é um tratamento médico que consiste na injeção de uma solução irritante, geralmente dextrose, nas áreas doloridas do corpo.
Este procedimento desencadeia uma resposta inflamatória no corpo. Esta inflamação estimula a produção de novas células e o fluxo sanguíneo para a área afetada, estimulando a produção de colágeno, levando ao fortalecimento das estruturas danificadas. Em geral a substancia irritante é a glicose.
A Proloterapia evoluiu para incluir uma variedade de soluções injetáveis, como soluções salinas, glicose, plasma rico em plaquetas (PR.P) e outras substâncias, que podem ser usadas para estimular a cicatrização e fortalecer os tecidos lesionados.
Terapias regenerativas são tratamentos que utilizam células do próprio corpo para reparar e regenerar tecidos danificados. Têm indicações específicas. Não é qualquer pessoa que vai se beneficiar deste tipo de tratamento.
Essas terapias são ideais para tratar lesões e doenças crônico degenerativas do sistema musculo esquelético, incluindo a coluna, oferecendo uma recuperação mais rápida e menos invasiva.
As substancias injetadas são chamadas de ortobiológicos e incluem:
• PRP – plasma rico em plaquetas.
• PRF – fibrina rica em plaquetas.
• BMA – aspirado de medula óssea.
• BMAc – aspirado de medula óssea concentrado.
• Ácico hialurônico.
• Células tronco mesenquimais.
A Infiltração é um procedimento médico que envolve a injeção de medicamentos em uma área específica do corpo, que pode ser músculos, articulações, tendões e fascias.
Os medicamentos utilizados geralmente incluem ortobiológicos (terapia regenerativa), anestésicos locais, corticosteróides, ácido hialurônico, glicose, entre outros. O objetivo da infiltração é reduzir a inflamação, aliviar a dor e otimizar a mobilidade na área tratada.
Este procedimento pode ser aplicado em várias estruturas do corpo, seja para tratar condições degenerativas como a artrose e também para condições agudas.
O Bloqueio é um procedimento que também envolve a injeção de medicamentos, mas com o objetivo específico de interromper a transmissão de sinais de dor.
Este procedimento é frequentemente utilizado para diagnóstico e tratamento de dores crônicas e agudas. Os bloqueios podem ser aplicados em várias áreas do organismo:
• Coluna: o bloqueio foraminal é o mais realizado, com o objetivo de tratar a dor ciática causada por hérnias de disco onde a raiz nervosa está comprimida e inflamada.
• Nervos Periféricos: para tratar neuropatias e síndromes de dor regional complexa.
• Cadeia Simpática: para tratar dores crônicas e disfunções autonômicas e em geral dores abdominais.
É um procedimento minimamente invasivo que utiliza energia eletromagnética, radiofrequencia, para interromper os sinais de dor provenientes das articulações facetárias da coluna.
Uma agulha específica, que é conectada a uma aparelho gerador de radiofrequencia, é posicionada em pontos específicos da coluna. O calor gerado na ponta da agulha, pela radiofrequencia, “queima” a inervação sensitiva das facetas articulares, interrompendo a transmissão de dor e consequentemente os sintomas de dor.
É uma opção eficaz para pacientes com dores crônicas nas costas, proporcionando alívio duradouro.
São procedimentos minimamente invasivos utilizados para tratar fraturas vertebrais causadas por osteoporose. Durante o procedimento, um cimento ósseo especial é injetado na vértebra fraturada, estabilizando a coluna e aliviando a dor quase que imediatamente.
É uma solução eficaz para melhorar a qualidade de vida de pacientes com fraturas vertebrais.
Endoscopia de coluna é uma técnica minimamente invasiva que utiliza um endoscópio para visualizar e tratar problemas na coluna vertebral.
Esse procedimento permite a remoção de hérnias de disco, descompressão do canal lombar e outras lesões, com menor lesão aos tecidos e uma recuperação mais rápida em comparação com cirurgias tradicionais.
É uma técnica de artrodese minimamente invasiva que acessa a coluna pela via lateral do corpo.
Esse método reduz o trauma muscular e permite uma recuperação mais rápida, sendo ideal para tratar condições como degeneração discal, estenose e canal lombar e escoliose do adulto.
É uma técnica cirúrgica que acessa a coluna pela frente, em geral pela via retro peritoneal. Apresenta várias vantagens em relação a via posterior, como maior capacidade de restauração da lordose lombar, menor sangramento e menor lesão muscular. O disco intervertebral é ressecado e substituído por uma prótese, em geral um cage lombar.
Esse procedimento é eficaz para tratar dores lombares crônicas e instabilidade da coluna, como a espondilolistese, proporcionando uma fusão sólida e estável.
É uma técnica de artrodese da coluna descrita em 1998, que envolve a remoção unilateral das facetas articulares para acesso ao disco intervertebral e colocação do cage lombar com exerto ósseo. Acessa a coluna pela parte posterior, permitindo a remoção de discos danificados, de e a inserção de enxertos ósseos.
Essa abordagem minimiza o risco de danos aos nervos e músculos, promovendo uma recuperação mais rápida.
Descompressão tubular é um procedimento minimamente invasivo utilizado para aliviar a pressão sobre os nervos da coluna causada por estenose espinhal ou hérnias de disco.
Utilizando pequenos tubos, o cirurgião remove o tecido que está comprimindo os nervos, proporcionando alívio da dor e melhorando a mobilidade.
Fixação pedicular percutânea é uma técnica minimamente invasiva que permite a colocação dos parafusos e hastes sem necessidade de dissecção dos músculos, permitindo uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações.
Esse procedimento é indicado para tratar fraturas, instabilidade e outras condições da coluna, oferecendo uma recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória.
Cirurgia Robótica da coluna é uma abordagem mais recente a moderna, que utiliza tecnologia robótica para auxiliar a colocação dos parafusos pediculares com maior precisão,segurança e agilidade.
Essa técnica minimamente invasiva reduz o risco de complicações e promove uma recuperação mais rápida, sendo ideal para uma variedade de condições da coluna que exigam a implantação de parafusos.
Lombalgia é a dor localizada na região lombar, a parte inferior das costas. É a queixa ortopédica mais prevalente.
Estima-se que 80% da população já teve ou vai ter pelo menos um episódio de dor lombar durante a vida. Pode ser causada por má postura, esforço físico excessivo ou condições degenerativas.
A grande maioria dos casos melhoram sem nenhuma medida específica. O tratamento inclui repouso relativo , fisioterapia, analgésicos e, em casos crônicos, intervenções mais específicas, como infiltrações e até mesmo cirurgias.
Alinhamento da coluna vertebral (equilíbrio sagital e coronal) refere-se à harmonia entre cabeça, os ombros, a coluna, os quadris, os joelhos e os pés e tornozelos. Um bom alinhamento é essencial para a saúde geral. Uma coluna bem alinhada ajuda a manter uma postura adequada, reduz o risco de dores e lesões e melhora a mobilidade.
Quando existe desalinhamento, a tendência do corpo é compensar para manter o equilíbrio e um olhar horizontal (capacidade de se manter ereto). Isto pode causar dores nas costas, no pescoço e até mesmo dores de cabeça. Existem 4 tipos (normais) de coluna, quando avaliado de lado.
Cervicalgia é a dor localizada na região do pescoço, que pode ser causada por má postura, lesões ou desgaste natural.
Já a cervicobraquialgia é a dor que se irradia do pescoço para o braço, frequentemente causada por compressão de nervos na coluna cervical, como uma hérnia de disco cervical ou estreitamento foraminal.
Ambas as condições podem ser tratadas com fisioterapia, medicamentos e, em casos mais graves, cirurgia. Consultar um especialista é fundamental para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
Artrose é termo amplo para descrever o desgaste da cartilagem nas articulações do corpo. A artrose da coluna, também conhecida como osteoartrite ou espondilose, é uma condição degenerativa que afeta tanto os discos intervertebrais quanto as articulações facetarias (cartilagens articulares). Ambos aparecem com o envelhecimento e podem ser motivos de dores nas costas, rigidez, perda de mobilidade e desalinhamento.
O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e, em alguns casos, cirurgia. Manter um estilo de vida ativo e saudável pode ajudar a retardar a progressão da doença.
Bico de papagaio é um termo popular, não científico, para descrever a condição onde há a formação de pequenas projeções ósseas nas vértebras da coluna. Osteofitose é o nome técnico para essa formação óssea.
Em geral surge como resposta do organismo ao desgaste natural das articulações. O que doi não é o bico de papagaio em si, e sim o desgaste. Essas formações podem causar dor e limitar os movimentos.
O tratamento pode variar desde exercícios de fortalecimento e alongamento até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas. É importante procurar um especialista para avaliação e tratamento adequado.
A coluna vista de frente deve ser retilínea. Entretanto, vista de lado, apresenta curvaturas fisiológicas. São consideradas curvaturas naturais da coluna: lordose cervical, cifose torácica e lordose lombar.
Diversos problemas de coluna causam aumento da cifose torácica. Essa situação pode acometer qualquer faixa etária. A hipercifose é uma curvatura excessiva da coluna torácica, que pode resultar em uma postura encurvada ou corcunda.
A causa mais comum é má postura, ou cifose postural. Também pode ser causado por doenças degenerativas, alterações do crescimento, fraturas ou condições congênitas.
Os sintomas incluem dor nas costas e rigidez. O tratamento pode envolver fisioterapia, uso de coletes ortopédicos e, em casos severos, cirurgia. Manter uma boa postura e fortalecer os músculos das costas são medidas preventivas importantes.
A cifose de Scheuermann é uma condição específica, que geralmente se desenvolve durante a adolescência. Diferente da cifose postural, que é causada por má postura, a cifose de Scheuermann é uma deformidade rígida, estrutural, da coluna vertebral.
A cifose de Scheuermann ocorre quando as vértebras da coluna torácica crescem de forma irregular, resultando em uma curvatura acentuada para frente. Essa condição pode causar uma aparência encurvada e, em casos severos, pode levar a dor e desconforto significativos.
O tratamento da cifose de Scheuermann pode variar dependendo da gravidade da curvatura e dos sintomas apresentados.Inclui Fisioterapia, uso de coletes, medicação, Cirurgia: Em casos graves, onde a curvatura é muito acentuada e causa dor intensa ou problemas respiratórios, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a deformidade.
O cisto de Tarlov, também conhecido como cisto perineural, é uma formação cística que ocorre ao longo das raízes nervosas da coluna vertebral, mais comumente na região sacral. Esses cistos são preenchidos com líquido cerebrospinal e podem variar em tamanho.
Embora muitos cistos de Tarlov sejam assintomáticos, alguns podem causar dor e outros sintomas neurológicos. O tratamento pode variar de acordo com os sintomas, de observação à cirurgia.
Um cisto sinovial é uma formação benigna, que ocorre devido ao acúmulo de líquido sinovial, o fluido que lubrifica as articulações. Esses cistos se desenvolvem nas articulações facetárias da coluna, que são responsáveis pela mobilidade e estabilidade da coluna vertebral. Podem causar dor lombar, dor ciática, dormência e fraqueza nas pernas.
O tratamento pode incluir uso de Medicação, Fisioterapia, Aspiração guiada por imagem, Cirurgia.
A escoliose idiopática é um tipo de curvatura anormal da coluna vertebral que ocorre sem uma causa conhecida. É a forma mais comum de escoliose e geralmente se desenvolve durante a adolescência.
A curvatura pode variar de leve a grave e pode causar dor nas costas, desequilíbrio corporal e, em casos severos, problemas respiratórios.
O tratamento depende da gravidade da curvatura e pode incluir fisioterapia, uso de coletes ortopédicos e, em casos mais graves, cirurgia para corrigir a deformidade.
A escoliose do adulto pode ser uma continuação da escoliose idiopática da adolescência ou pode se desenvolver devido ao desgaste natural da coluna vertebral com o envelhecimento.
Os sintomas incluem dor nas costas, rigidez e, em alguns casos, problemas neurológicos devido à compressão dos nervos.
O tratamento pode variar de fisioterapia e medicamentos para dor a intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente.
A Escoliose paralítica é uma curvatura da coluna que ocorre devido à fraqueza ou paralisia dos músculos que suportam a coluna vertebral. Pode ser causada por condições neurológicas como paralisia cerebral, distrofia muscular ou lesões na medula espinhal.
Os sintomas incluem uma curvatura visível da coluna, dor, dificuldades respiratórias e problemas posturais.
O tratamento pode incluir fisioterapia, uso de coletes ortopédicos e, em casos graves, cirurgia para estabilizar a coluna e melhorar a qualidade de vida do paciente.
A Dor ciática é uma dor que irradia ao longo do nervo ciático, que vai da parte inferior das costas até as pernas. É frequentemente causada por compressão do nervo devido a hérnia de disco ou estenose espinhal.
Os sintomas incluem dor, queimação, formigamento e fraqueza nas pernas.
O tratamento pode incluir fisioterapia, medicação, injeções de corticoides e, em casos graves, cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo.
A Dor na nuca, ou cervicalgia, pode ser causada por tensão muscular, má postura, lesões ou condições degenerativas.
Os sintomas incluem dor, rigidez e dificuldade de movimentação.
O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos para dor e, em casos graves, intervenções mais específicas.
A Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimnune, que afeta principalmente a coluna vertebral, causando dor e rigidez. A inflamação crônica leva a calcificação dos ligamentos, e consequentemente enrijecimento da coluna. Com o tempo, pode levar à fusão das vértebras.
O tratamento envolve medicamentos anti-inflamatórios, imunobiológicos, fisioterapia, infiltrações e, em casos severos, cirurgia.
A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza para frente sobre a vértebra abaixo dela.
Existem tipos específicos. Os tipos mais comuns são a espondilolistese degenerativa, que acomete adultos e a espondilolistese istimica, que acontece em crianças e adolescentes. Isso pode causar dor nas costas e nas pernas.
O tratamento pode incluir fisioterapia, uso de coletes e, em casos graves, cirurgia para estabilizar a coluna.
A Estenose de canal cervical é o estreitamento do canal espinhal na região do pescoço, que pode comprimir a medula espinhal e os nervos. A principal causa são as alterações degenerativas. Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética, quando possuem um canal mais estreito.
Os sintomas incluem dor, sensção de choques, formigamento e fraqueza nos braços e pernas.
O tratamento em geral é cirúrgico, com o objetivo de descomprimir a medula espinhal.
A Estenose de Canal Lombar é o estreitamento do canal espinhal na região lombar, que pode comprimir a cauda equina e os nervos.
O sintoma principal é a dor nas pernas, ou claudicação neurogênica, que piora quando anda e fica em pé, e alivia sentado ou com repouso. Outros sintomas incluem dor, formigamento e fraqueza nas pernas.
O tratamento inicial é conservador, podendo envolver fisioterapia, medicamentos e infiltrações. Em casos graves, que causam muita limitação, a cirurgia para descomprimir os nervos é uma boa opção, apresentando alta resolutividade.
Fraturas Traumáticas da coluna ocorrem devido a acidentes, quedas ou impactos violentos. Essas fraturas podem causar dor intensa, perda de mobilidade e, em casos graves, danos à medula espinhal.
O tratamento varia de imobilização com coletes ortopédicos a cirurgias para estabilizar a coluna e prevenir danos adicionais. A reabilitação é essencial para recuperar a força e a mobilidade.
Fraturas Osteoporóticas são causadas pela osteoporose, uma condição que enfraquece os ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas. Essas fraturas são comuns em idosos e podem ocorrer com mínimos traumas, ou até mesmo espontaneamente.
Os sintomas incluem dor nas costas, deformidade e perda de altura.
O tratamento inclui uso de analgésicos e imobilização com colete, medicamentos para fortalecer os ossos, fisioterapia e, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos como a vertebroplastia/cifiplastia para estabilizar a fratura.
Um Hemangioma é um tumor benigno dos vasos sanguíneos que pode ocorrer na coluna vertebral. Geralmente, os hemangiomas são assintomáticos e descobertos por acaso em exames de imagem. Em casos raros, podem causar dor ou compressão da medula espinhal.
O tratamento pode variar de monitoramento regular a procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia, dependendo dos sintomas e do tamanho do hemangioma.
A Hérnia de disco ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral se desloca e pressiona os nervos ao redor. Isso pode causar dor nas costas, dor irradiada para as pernas (ciática), formigamento e fraqueza.
A Dor no Cóccix, ou coccidínia, é uma dor localizada na região do cóccix, o osso na base da coluna vertebral. Pode ser causada por trauma, como quedas, ou por longos períodos sentado em superfícies duras.
Os sintomas incluem dor ao sentar e levantar.
O tratamento pode incluir almofadas especiais, fisioterapia, medicamentos para dor e, em casos raros, cirurgia.
Metástases na coluna ocorrem quando células cancerígenas de outras partes do corpo se espalham para a coluna vertebral. Isso pode causar dor intensa, fraqueza, e até paralisia.
O tratamento pode incluir radioterapia, quimioterapia, medicamentos para dor e, em alguns casos, cirurgia para estabilizar a coluna e aliviar a compressão dos nervos.
A Sacroileíte é a inflamação das articulações sacroilíacas, localizadas na base da coluna, onde a coluna se conecta com a pelve. Pode causar dor na região lombar e nas nádegas, que pode se irradiar para as pernas. As principais causas são sobre carga mecânica e espondilite anquilosante.
O tratamento inclui fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios, imunobiológicos, injeções intra artivulares de corticoides e, em casos graves, cirurgia.
Tumores Primários da coluna podem ser benignos ou malignos e podem causar dor, fraqueza, e problemas neurológicos devido à compressão da medula espinhal ou dos nervos.
O tratamento depende do tipo e localização do tumor e pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia e medicamentos para controlar os sintomas.
A síndrome miofascial é uma condição comum que causa dor muscular, muitas vezes descrita pelos pacientes como um incômodo persistente e desconfortável. Esta síndrome ocorre quando os músculos desenvolvem pontos de gatilho, pequenas áreas que se tornam sensíveis e doloridas ao toque.
A dor miofascial frequentemente se apresenta como um “nó” no músculo, que pode causar desconforto em outras partes do corpo, o que os médicos chamam de dor referida. Por exemplo, um ponto de gatilho no ombro pode gerar dor no pescoço ou na cabeça. Isso faz com que a síndrome miofascial muitas vezes seja confundida com outras condições, como dores de cabeça tensionais ou problemas de coluna.
As causas da síndrome miofascial podem variar. Movimentos repetitivos, má postura, ou estresse podem contribuir para o desenvolvimento de pontos de gatilho. Além disso, a falta de atividade física ou em alguns casos, até mesmo eventos traumáticos, podem intensificar a dor.
O tratamento para a síndrome miofascial geralmente envolve uma combinação de terapias. Fisioterapia é frequentemente recomendada para ajudar a esticar e fortalecer os músculos afetados. A massagem terapêutica e técnicas de relaxamento também podem ser eficazes para aliviar a dor. Em alguns casos, injeções nos pontos de gatilho ou medicamentos podem ser prescritos.
Veja abaixo, depoimentos de pacientes que mudaram suas vidas!